Please Note: Due to volume considerations, not all questions can be answered. Questions most likely to be answered will be those of general interest to a broad group of visitors to this forum. Questions pertaining to a specific case; requests for diagnosis, medical advice, or second opinion; or requests for opinions about untested alternative therapies will generally not be answered.
La participacion del Doctor Steve Natterstad en el
Foro de Tratamientos fue hecho posible gracias a Boehringer Ingelheim.
|
|
 |
|
CD4 de 113 a 6 y CV indetectable
May 7, 2006
Hola Doctor, hace cinco meses inicié el tratamiento antiretroviral teniendo recuento de cd4 113 y CV 213.000; estoy tomando 3TC y Efavirenz, además Bactrim. actualmente mi recuento de CD4 descendió a 6 (segunda muestra conseciutiva) y la CV inferior a 40. A que podría deberse esto, y que me recomienda hacer?
Muchas gracias por prestarme su tiempo.
Marcelo
|
 |
|
 |
|
Respuesta del Dr. Natterstad
Hola Marcelo,
Este descenso dramático en tu recuento de CD4 es muy preocupante. Trimetoprima-sulfametoxazol (Bactrim, Septra) puede causar la supresión de la medula ósea, donde se producen los varios componentes de la sangre, incluyendo los glóbulos blancos (la célula CD4 es un tipo de glóbulo blanco), pero en este caso se esperaría otras anormalidades en el conteo completo de células, tales como un descenso en el conteo de glóbulos rojos, de glóbulos blancos o de las plaquetas.
¿Cuál es el porcentaje de CD4? Es una medida más confiable que el número absoluto de CD4. Si ambos tu número absoluto de CD4 y tu porcentaje de CD4 han disminuido, lo cual se ha confirmado por múltiples pruebas, y tus otros resultados (conteos de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) no señalan una posible toxicidad de Bactrim, te recomiendo que pienses en un cambio de régimen. En primer lugar, tu régimen actual Efavirenz y 3TC no se considera un régimen adecuado porque consiste solamente en dos fármacos antirretrovirales activos. Se recomienda tres. Además hay datos que indican que un régimen que incluye un inhibidor de la proteasa puede resultar en un mejor aumento en el conteo de CD4.
Marcelo, escríbeme nuevamente con más resultados si quieres más consejos. Mucha suerte y un caluroso abrazo.
Dr. Steve
|
|
|
 Please remember that this forum is designed for educational purposes only, and experts are not engaged through this
forum in rendering legal or medical advice or professional services. Experts appearing on this page are independent and are solely responsible
for editing and fact-checking their material. Neither The Body nor any sponsor is the publisher or speaker of posted visitors' questions or the experts' material.
Questions and messages posted to this forum are not statements of advice, opinion, or information of The Body, Body Health Resources Corporation or any sponsor of this
forum. While neither The Body nor Body Health Resources Corporation regularly reviews posted content, we reserve the right to delete, move, or
edit postings if we deem it appropriate under the circumstances. Visitors submitting questions remain solely responsible for the content of their
messages.
Information provided by experts is general only and should not be used for diagnosing or treating a health problem or a disease, or relied upon as
legal or other professional advice. This information is not a substitute for professional advice or care. If you have or suspect you may have a
health or legal problem, you should consult your own health care provider or your attorney.
Copyright notice.
|
|
|
|
