Loa quiero felicitar por su excelente y humana labor que realizan , y contarles que me diagnosticaron vhi positivo en junio y mi marido es negativo estoy en tratamiento con stocrin y conbivir hace 3 meses y tengo una carga viral indetectable y un recuento de 238 cd4 segun mi ultimo examen y el segundo de mi vida ,la verdad es que todo ha sido muy rapido y nunca lo habia pasado tan mal ,he tenido sensaciones¡inimaginables en mi mente y cuerpo y es un sufrimiento que no se puede explicar ,pero estoy tratando de salir adelante y lo he logrado ,pensando MUY positivo y que esto no me lo va a ganar,de verdad que resulta. mi pregunta es que posibilidades tenemos de tener un hijo y si estoy siendo responsable con querer tenerlo en el sentido de su salud ,llevamos mucho tiempo intentandolo hasta que me diagnosticaron vih,ahora las posibilidades llegan a cero? o tenemos la esperanza de poder formar una familia? le agradezco mucho su tiempo y espero su respuesta. Muchas gracia. Pamela V.

Querida Pamela V.,

No hay ninguna manera de evadir la conmoción inicial de un diagnóstico de VIH y el período de adaptación inevitable que sigue. Sin embargo, me parece que tu estado emocional ha mejorado mucho y sigue mejorando y que tu actitud positiva va a sostenerte.

En cuanta a las posibilidades de tener un hijo (o muchos hijos, en realidad), absolutamente no llegan a cero, sino a muchas. Claro que para proteger la salud de tu marido, necesitarán utilizar la inseminación artificial para embarazarse. También, necesitarás cambiar de régimen porque Stocrin (Sustiva, efavirenz) puede ser nocivo al feto y es contraindicado en las portadoras embarazadas. Antes de quedarte embarazada, querrás estar tomando una terapia que suprime la carga viral al nivel más bajo como posible, porque una carga viral baja (preferentemente indetectable) a lo largo de tu embarazo se traduce en un riesgo más bajo de contagiarle al futuro bebé. Aquí son los hechos: la probabilidad de transmisión perinatal cuando la madre no toma tratamiento es 20%. Con HAART o TARGA (Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad) está entre el 1% y el 2%. Por tanto, es muy importante que continúes tomando un régimen antirretroviral eficaz a lo largo de tu embarazo.

Una vez que te quedas embarazada, necesitarás a una obstetra con experiencia en el campo de VIH/SIDA. Además tu futuro bebé necesitará el tratamiento antirretroviral al tiempo del parto. Por lo tanto, tendrás que consultar a un pediatra experto en la asistencia médica de los recién nacidos de las portadoras.

En adición al tratamiento, varias otras cosas disminuirán el riesgo de transmisión perinatal, tales como el parto por cesárea y evitar la lactancia materna.

No dudes en escribirme nuevamente si tienes más preguntas. Mucha suerte y abrazos enormes para ti y tu marido y para tu futuro niño.

Dr. Steve