Hola, antes que nada muchas gracias por la oportunidad de despejar dudas acerca de la enfermedad. lamentablemente en mi pas se sabe poco o nada del VIH y los pacientes no tenemos dnde preguntar lo que quiero saber. Tengo el VIH desde hace cuatro aos, mi pareja hace 10, yo tengo una carga indetectable y l est en 6.000 copias, (no podemos hacer conteo de CD4 porque no existe la tecnologa), los dos queremos tener un hijo, pero temo que el beb se infecte, l puede infectar al nio?, con las condiciones que tenemos en Bolivia, sera mejor abortar?, qu cuidados debo tener? por favor contestenme urgentemente. El mdico me ha dicho que calcula unos 10 aos para los dos, se puede saber cunto tiempo le queda de vida a un paciente? Gracias

Hola amiga y futura madre,

Sobre la base de sus preguntas, me parece que ya está embarazada. Pues, primero, ¡felicitaciones! ¿Será mejor abortar? Absolutamente no. Ustedes quieren tener un hijo y por tomar las precauciones necesarias, lo más probable es que su bebe no se infecte. El hecho que su carga viral es indetectable es muy alentador porque un adecuado control de la replicación vírica en la madre es muy importante para disminuir el riesgo de transmisión vertical (en otras palabras, la transmisión que ocurre durante la gestación, el parto o la lactancia, de una madre infectada a su producto). Con una carga viral indetectable, supongo que ya está tomando la terapia. Es muy importante que usted continúe tomando sus antirretrovirales a lo largo de su embarazo. Sin embargo, si está tomando fármacos con riesgo teratogénico elevado, tales como efavirenz (Sustiva), necesitará cambiar de régimen. También, su recién nacido necesitará recibir el tratamiento antirretrovírico profiláctico en el parto. Para mostrarle como eficaz es el tratamiento en el parto, en África, se ha mostrado que la administración de una dosis única de un medicamento antirretroviral - en este caso, nevirapine - a madre y recién nacido, disminuyó la transmisión vertical del VIH por mas de 50%. Por fin, si es posible, debe evitar la lactancia materna.

Debe estar en manos de un médico especialista con experiencia en el tratamiento de las mujeres embarazadas viviendo con VIH. También, debe consultar a un obstetra que tiene mucha experiencia con sacar a los niños de las madres infectadas.

No veo ninguna razón porque usted, su marido, y su futuro hijo no pueden vivir juntos una vida bien larga y feliz. Sin tratamiento, un portador suele desarrollar, como promedio, las complicaciones de la enfermedad de VIH, tales como las infecciones oportunistas, 10 años después del tiempo de la infección. Sin embargo, con los tratamientos disponibles hoy en día, muchas personas infectadas pueden vivir por muchos más anos y, en realidad, probablemente morirán de viejo antes del VIH.

Les deseo buena suerte a usted y su marido y a su futuro niño. Saludos.

Dr. Steve