Queridos amigos, hace aproximadamente 2 3 meses que recibimos una contestacin a nuestras dudas que os remitimos, de vosotros, que nos ayudaron mucho en tomar la decisin de seguir con el embarazo de nuestro hijo, que deseamos mucho. Mi esposa esta de veinte semanas, la fecha prevista para el parto (cesara) es el da 27-09-2003, y hasta la fecha de hoy no ha tomado ninguno medicamento, esta semana nuestro medico nos ha recetado tratamiento, para mi esposa. A nosotros nos gustara antes de empezar con el tratamiento conocer vuestra opinin. Actualmente tiene 50.400 copias de carga viral y 365 de CD4, y que los dems nmeros de las analticas estn normales, las ecografas y dems todo dentro su normalidad. Segn el medico que nos atiende no hara falta iniciar con el tratamiento sino fuera por el embarazo. Tenemos muchas dudas y miedo de iniciar el tratamiento recetado, pero al parecer es necesario para el feto, para bajar el riesgo de contagio del HIV, por que nos dicen que la carga viral debe ser indetectable. Estamos dispuestos a iniciar el tratamiento por nuestro bebe, pero tenemos miedo de las consecuencias una vez nacido nuestro hijo de suspender este tratamiento por que no queremos de momento tomar el tratamiento, como ya hemos dicho que lo tomare solo por el bien de nuestro hijo. Queremos saber vuestra opinin de las consecuencias y efectos segundarios del tratamiento durante el embarazo y en especial la suspensin del mismo despus del nacimiento del nio. As mismo no esta decidido que el parto es natural o cesara, cual es vuestra opinin y experiencia para esto. El tratamiento que nos propone nuestro medico es el siguiente:

- Viramune (Boehringer Ingelheim) 200 mg. primeros 15 das una por da, despus 2 por da. - Combivir (Glaxo Smith Kline) compuesto por Lamivudina 150 mg. y Zidovudina 300 mg. dos comprimidos diarios.

Como hemos dicho solo estamos dispuestos a iniciar el tratamiento por el embarazo, ya que en caso contrario mi esposa no iniciara este tratamiento de momento, ya que se siento en buen estado y no vemos motivos algunos de iniciar un tratamiento.

Nuestras preguntas y dudas: - Consecuencias de suspender el tratamiento una vez nacido el nio ? - Consecuencias y efectos secundarios del tratamiento durante el embarazo y solo durante tres meses ? - Vuestra opinin sobre este tratamiento ? - Vuestra opinin sobre AZT, ya que hemos odo informaciones muy negativas ? - Cuando es recomendable de iniciar el tratamiento en embarazos, ya que parece que el mayor riesgo es durante los ltimos tres meses, y mi esposa ya esta en la semana 20 ? - Tratamientos para el nio una vez nacido ?

Tambin nos gustara que nos indiquis otras posibilidades de informarnos, as como recomendarnos otras pginas de Internet.

Agradeciendo vuestra contestacin, opiniones y recomendaciones, esperamos lo antes posible la misma, ya que no iniciamos el tratamiento hasta recibirla.

Atentamente os enviamos saludos afectuosos y gracias por vuestra colaboracin y ayuda.

Ekaterina y Stephan

Email: katiaystephan@yahoo.es

Siento muchisimo el retraso en responder. He andado muy liado porque me voy a cambiar de Universidad y la verdad es que no he podido responder como debiera. En su caso el consejo del médico parece muy acertado. Debe tomar tratamiento antiretroviral porque si su carga viral en el momento del parto es indetectable el riesgo de transmitir el VIH al niño baja a menos del 1%.

También estoy de acuerdo con su médico en parar el tratamiento después del parto, eso no hará que su virus se vuelva resistente al mismo. En general aconsejamos suspender la nevirapina 48 horas antes que los otros dos fármacos, para prevenir el desarrollo de resistencia a la nevirapina porque tiene una vida media mas larga. Esta es una preocuapación más teórica que real, porque si su carga viral es indetectable la probabilidad de que se haga resistente es extremadamente baja.

En cuanto a la cesarea, si su carga viral es indetectable en el momento del parto, probablemente no es necesaria, porque el riesgo de trasmitir el virus es muy bajo. Algunos médicos la aconsejarían, yo en general no, a no ser que sea necesaria por alguna otra razón.

Un saludo